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Formulaires

Grille provinciale des tarifs

Veuillez utiliser la grille de la FMOQ jusqu'à avis contraire.


Formation continue

Omnipraticiens

- Formulaire d'évaluation d'une activité de formation en ligne

- Formulaire d'attestation de suivi d'une activité de formation


Responsables locaux

- Liens destiné au responsable local sur le site de la FMOQ

- Grille tarifaire


SAAQ

- Rapport d’examen médical M-28 (6228-30)

- Déclaration d’inaptitude à conduire un véhicule routier (5626-30)

- Demande de vignette de stationnement pour personnes handicapées (6375-50)

- Rapport d’évaluation médicale sur l’aptitude à la conduite sécuritaire d’un véhicule routier en présence d’un diabète M-90 (5903-20)

- Rapport d’évaluation fonctionnelle sur l’aptitude physique et mentale à conduire un véhicule routier M-57 (5790-30)

- Rapport d’examen médical cardiovasculaire M-11 (6211-20)

- Rapport d’examen médical neurologique M-14 (6214-20)


CRDS

- Consultez les formulaires du MSSS pour référer un patient au CRDS

- Consultez la liste des médecins spécialistes répondants pour Montréal

- Consultez la liste des coordonnateurs médicaux locaux par RLS

- Comment inscrire un patient


Adhésion aux AMP

- Consultez les procédures pour les AMP

- Formulaire d’adhésion ou de modification Activités médicales particulières


RAMQ

- Consultez tous les formulaires.

 

Liens utiles

FMOQ

Font FMOQ

RAMQ

CMQ

Lussier Dale Parizeau

Le GDPL

Coordonnées

2, Place Alexis Nihon
3500, boul. De Maisonneuve Ouest, Bureau 2000
Westmount (Québec)  H3Z 3C1

 514 878-9219 / 514 878-1911
   
 514 878-2608

Conditions d'utilisation

© 2023 Association des médecins omnipraticiens de Montréal. AMOM.